Výše uvedené odborné společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP), včetně České nefrologické společnosti dlouhodobě podporují prevenci infekčních nemocí prostřednictvím očkování. S ohledem na odborná doporučení, potřebu zajištění široké dostupnosti a zjednodušení přístupu k vakcinaci s využitím každé příležitosti kontaktu pacienta se zdravotnickým zařízením se odborné společnosti jednoznačně vyslovují pro možnost poskytování hrazeného očkování i za hospitalizace v lůžkových zdravotnických zařízeních.
V České republice je nedostatečná proočkovanost proti řadě infekčních onemocnění, v jejímž důsledku dochází ke zbytečným případům závažných infekcí, hospitalizacím i úmrtím. Nemocnice poskytují péči rizikovým a chronicky nemocným, u nichž je riziko komplikací preventabilních infekčních onemocnění výrazně vyšší oproti zdravým osobám. Jedná se například o osoby se základním kardiovaskulárním, respiračním, metabolickým, renálním, hepatálním či neurologickým onemocněním, pacienty se závažnými primárními či sekundárními imunodeficity, onkologicky nemocné či předčasně narozené děti. U celé řady stavů je podle aktuálních doporučených postupů indikováno očkování za hospitalizace (vakcinace proti chřipce u pacientů po akutním infarktu myokardu, zahájení očkování předčasně narozených dětí apod.). Zároveň u řady pacientů při elektivních nebo diagnostických hospitalizacích či po stabilizaci stavu před dimisí je zcela bezpečné a vhodné doplnit vakcinaci proti vybraným preventabilním infekcím. Na základě zkušeností z ostatních zemích to zvyšuje proočkovanost a dostupnost očkovacích látek pro pacienty. Motivace pacienta pro očkování je v době hospitalizace nebo těsně před propuštěním daleko vyšší než později, kdy je navíc kvůli vakcinaci nutné navštívit praktického lékaře. Řada zejména dospělých pacientů ani svého registrujícího praktického lékaře nemá a zcela tak očkování uniká.
Umožnění vakcinace v nemocnicích usnadní přístup populace k očkování, čímž zvýší ochranu rizikových pacientů před infekcemi, které pro ně mohou být závažné a život ohrožující. Možnost vakcinace za hospitalizace, včetně jejího bezodkladného vykázání v systému elektronické evidence očkování také zlepší připravenost na epidemie a pandemie a zvýší efektivitu kontroly epidemií. Integrace vakcinace do nemocničních služeb podporuje celistvost a komplexnost poskytované péče a zlepšuje celkovou koordinaci zdravotních služeb. Obdobný přístup je standardní v celé řadě vyspělých zemí světa.
Česká vakcinologická společnost, Společnost nemocniční hygieny a epidemiologie, Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii, Česká neonatologická společnost ČLS JEP a Česká nefrologická společnost doporučují umožnit úhradu očkovacích látek a administrace vakcín za hospitalizace v lůžkových zařízeních obdobně jako v ambulantní péči, z veřejného zdravotního pojištění, tak, aby očkovací látky byly hrazeny nad rámec základní platby za péči o pacienta, tedy jako ZULP s kódem vakcinace a očkování nebylo pro poskytovatele zdravotních služeb ztrátové. Současně doporučujeme zjednodušit vykazování vakcinace směrem k plátcům. Rozšíření možnosti očkování v nemocnicích za hospitalizace představuje důležitý krok ke zlepšení prevence nemocí a ochrany veřejného zdraví. Podpora vakcinace v nemocnicích přispěje k širší dostupnosti očkovacích látek a posílí schopnost našeho zdravotního systému efektivně reagovat na současné i budoucí zdravotní výzvy.
Schváleno výborem České vakcinologické společnosti ČLS JEP dne 30.8.2024
Schváleno výborem Společnosti nemocniční hygieny a epidemiologie ČLS JEP dne 8.8.2024
Schváleno výborem Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP dne 20.8.2024
Schváleno výborem České neonatologické společnosti ČLS JEP dne 2.8. 2024
Schváleno výborem České nefrologické společnosti dne 5.9. 2024
Zdroje
- Improving access to vaccination for vulnerable populations in healthcare settings. European Journal of Public Health (2020).
- Protecting immunocompromised patients through vaccination. Clinical Infectious Diseases (2019).
- Vaccination of healthcare workers: a review of current literature. Infection Control & Hospital Epidemiology (2020).
- Role of hospitals in vaccination during pandemics. Journal of Hospital Medicine (2021)
- Integrating vaccination services into routine hospital care. Health Affairs (2019).
- Policy changes to support hospital-based vaccination. The Lancet Public Health (2020).
- Funding strategies for hospital vaccination programs. BMJ Global Health (2019).
- Educational interventions to improve healthcare workers' vaccination rates. American Journal of Infection Control (2021).