Pneumokoková onemocnění představují významnou zátěž zejména pro seniory a osoby s rizikovými či imunosupresivními stavy. V České republice je nejvyšší nemocnost i smrtnost hlášena u osob starších 65 let. Velké části pneumokokových onemocnění lze předcházet očkováním. Vakcinace dospělých proti pneumokokovým onemocněním je doporučena všem osobám ve věku 65 let a starším a osobám ve věku 18 let a více, které mají vybrané rizikové faktory ( Doporučení České vakcinologické společnosti ČLS JEP pro očkování dospělých proti pneumokokovým onemocněním z 8. 9. 2025, aktualizace 17. 9. 2025, https://www.vakcinace.eu/storage/files/3/doporuceni_a_stanoviska/2025/doporuceni_cvs_pneumo_dospeli_tech_novelizace_17_09_2025.pdf).
Toto stanovisko je vydáno pro potřeby doplnění a upřesnění použití v reálné očkovací praxi a pro potřeby úhrady očkování z veřejného zdravotního pojištění.
Pro očkování proti pneumokokovým onemocněním v dospělém věku doporučujeme používat pneumokokovou konjugovanou vakcínu PCV20 (Prevenar20) nebo PCV21 (Capvaxive). Složení obou vakcín se významně liší v zastoupení řady odlišných sérotypů S. pneumoniae. Obě vakcíny mají pouze 10 společných sérotypů. Z medicínského hlediska doporučujeme pro potřebu co největšího sérotypového pokrytí aplikovat obě vakcíny v tzv. sekvenčním schématu PCV20+PCV21, nebo PCV21+PCV20:
- pro všechny osoby ve věku 65 let a starší, pro imunosuprimované či rizikové jedince mladší 65 let.
Doporučený minimální interval mezi oběma vakcínami je 12 měsíců, v případě imunosuprimovaných jedinců 8 týdnů.
U dospělých osob v minulosti očkovaných méně valentní konjugovanou vakcínou PCV13 (Prevenar13), PCV15 (Vaxneuvance) nebo polysacharidovou vakcínou PPSV23 (Pneumovax23, Pneumo23) preferujeme využití sekvenčního schématu PCV21+PCV20.
Prof. MUDr. Roman Chlíbek, Ph.D.
předseda
Česká vakcinologická společnost ČLS JEP